Jest to scho­rze­nie typo­we dla bie­ga­czy. Ból loka­li­zu­ją­cy się po bocz­nej stro­nie sta­wu kola­no­we­go może być bar­dzo złud­ny, ponie­waż w tym przy­pad­ku jego przy­czy­na tkwi naj­czę­ściej poza kolanem.

Ale zacznij­my od początku:

Co to jest pasmo bio­dro­wo –pisz­cze­lo­we ?

Pasmo bio­dro­wo-pisz­cze­lo­we jest łącz­not­kan­ko­wą struk­tu­rą roz­cią­gnię­tą pomię­dzy sta­wem bio­dro­wym a sta­wem kola­no­wym. Jest miej­scem przy­cze­pu mię­śnia napi­na­cza powię­zi sze­ro­kiej oraz mię­śnia poślad­ko­we­go wiel­kie­go i moż­na stwier­dzić, że sta­no­wi dla nich wydłu­żo­ne i spłasz­czo­ne ścięgno.

Gór­na część pasma przy­cze­pia się do grze­bie­nia kości bio­dro­wej gdzie jego włók­na „mie­sza­ją się” z m. poślad­ko­wym więk­szym, śred­nim i m. napi­na­czem powię­zi sze­ro­kiej. Następ­nie pasmo bie­gnie wzdłuż bocz­nej powierzch­ni uda, jego głę­bo­kie włók­na przy­cze­pia­ją się do kre­sy chro­pa­wej kości udo­wej, a powierz­chow­ne bie­gną dalej przy­cze­pia­jąc się do kłyk­cia bocz­ne­go kości udo­wej, trocz­ków bocz­nych rzep­ki i guz­ka Ger­die­go (przed­nio-bocz­na stro­na kłyk­cia piszczeli).

Pomię­dzy pasmem bio­dro­wo-pisz­cze­lo­wym a kością w oko­li­cy nad­kłyk­cia znaj­du­je się war­stwa tkan­ki łącz­nej ‚któ­ra jest boga­to uner­wio­na i una­czy­nio­na i to wła­śnie ona jest głów­nym źró­dłem bólu w opi­sy­wa­nym schorzeniu.

Obja­wy:

Przede wszyst­kim ból poja­wia­ją­cy się w oko­li­cy sta­wu kola­no­we­go, po bocz­nej stro­nie naj­czę­ściej w trak­cie bie­ga­nia lub po tre­nin­gu. Ból wystę­pu­je tak­że pod­czas pal­pa­cji tej oko­li­cy. Dole­gli­wo­ści czę­sto wzma­ga­ją się pod­czas zbie­ga­nia w dół i cho­dze­nia ( a dokład­niej scho­dze­nia) po schodach.

Jakie mogą być przy­czy­ny zespo­łu pasma biodrowo-piszczelowego?

Nie ma jed­no­znacz­nej opi­nii, co jest źró­dłem bólu. Przede wszyst­kim nale­ży oce­nić koń­czy­nę jako całość, ponie­waż przy­czy­na leży zazwy­czaj poza sta­wem kolanowym.

•  Dole­gli­wo­ści wyni­ka­ją naj­czę­ściej z osła­bie­nia mię­śni odwo­dzi­cie­li sta­wu bio­dro­we­go, a co za tym idzie bra­ku sta­bi­li­za­cji mied­ni­cy. Sta­bi­li­za­cję mied­ni­cy przy sta­niu na jed­nej nodze zapew­nia głów­nie mię­sień poślad­ko­wy śred­ni. Jeśli jego czyn­ność jest zabu­rzo­na, to sła­by mię­sień napi­nacz powię­zi sze­ro­kiej i potęż­ny mię­sień poślad­ko­wy wiel­ki sta­bi­li­zu­ją mied­ni­cę przez napi­na­nie pasma bio­dro­wo-pisz­cze­lo­we­go, co może spo­wo­do­wać dole­gli­wo­ści w oko­li­cy nad­kłyk­cia bocz­ne­go kości udowej.
• Bie­ga­nie w dużym przo­do­po­chy­le­niu zwięk­sza napię­cia mię­śnia poślad­ko­we­go wiel­kie­go, co prze­no­si napię­cie na pasmo bio­dro­wo-pisz­cze­lo­we i obja­wia się bólem.
• Nie­sy­me­trycz­ne usta­wie­nie mied­ni­cy, powo­du­ją­ce nie­sy­me­trycz­ną pra­cę koń­czyn dol­nych i pozo­ru­ją­ce róż­ni­cę ich dłu­go­ści może podob­nie wpły­wać na pasmo
• Kolej­na przy­czy­na to kola­na szpo­ta­we. Takie usta­wie­nie osi koń­czyn powo­du­je zwięk­szo­ne przy­par­cie tka­nek mięk­kich po bocz­nej stro­nie kolana.
• Przy­czy­ną pro­ble­mu może stać się tak­że sto­pa pła­ska (pro­nu­ją­ca), któ­ra powo­du­je kośla­we usta­wie­nie sta­wu sko­ko­we­go i kola­no­we­go. Kość pisz­cze­lo­wa nad­mier­nie rotu­je się zewnętrz­nie, co powo­du­je dole­gli­wo­ści.  

Jak sobie z tym poradzić?

Przede wszyst­kim trze­ba opa­no­wać stan zapal­ny i dole­gli­wo­ści bólo­we z nim zwią­za­ne. Moż­na sto­so­wać leki prze­ciw­za­pal­ne, zabie­gi fizy­ko­te­ra­peu­tycz­ne, a w warun­kach domo­wych moż­na sto­so­wać zim­ne okła­dy lub masaż lodem. W tej fazie koniecz­ne jest tak­że zre­zy­gno­wa­nie z treningów.

Dru­gi etap lecze­nia to już pra­ca z fizjo­te­ra­peu­tą, któ­ry sko­ry­gu­je przy­kur­cze mię­śnio­wo-powię­zio­we. Mówiąc pro­ściej roz­cią­gnie, co przy­kur­czo­ne i wzmoc­ni to, co sła­be. Tu nale­ży powie­dzieć, że pasmo bio­dro­wo-pisz­cze­lo­we i powięź sze­ro­ka mają ogra­ni­czo­ne moż­li­wo­ści roz­cią­gnię­cia, dla­te­go też tera­pia ma na celu przede wszyst­kim przy­wró­ce­nie pra­wi­dło­wej rucho­mo­ści pasma, za pomo­cą tera­pii manu­al­nej. Oprócz popra­wy kon­tro­li mię­śnio­wej oraz ćwi­czeń przy­wra­ca­ją­cych pra­wi­dło­we wzor­ce rucho­we spraw­dza się rów­nież taping.

Jeśli dole­gli­wo­ści nie ustę­pu­ją po kil­ku tygo­dniach lecze­nia reha­bi­li­ta­cyj­ne­go moż­na roz­wa­żyć blo­ka­dę ste­ry­do­wą, zaś w poje­dyn­czych przy­pad­kach moż­li­we jest tak­że operacyjne.

Ćwi­cze­nia przy zespo­le pasma biodrowo-piszczelowego

Ćwi­cze­nia przy zespo­le pasma bio­­dro­­wo- piszczelowego.

E.K.

Jeże­li masz jakieś pyta­nia doty­czące tego tema­tu pro­simy o kon­takt :   kontakt@fizjoinformator.pl