Ostro­gi pię­to­we są to uwap­nio­ne zmia­ny zwy­rod­nie­nio­we guza pię­to­we­go, naj­czę­ściej zlo­ka­li­zo­wa­ne na oko­li­cy przy­środ­ko­wej, przy przy­cze­pie ścię­gna Achil­le­sa. Jeże­li wystę­pu­ją na tyl­nej czę­ści kości pię­to­wej to nazy­wa­my je ostro­gą grzbie­to­wą. Pro­wa­dzą do wytwo­rze­nia się dzio­bia­stej, ostrej naro­śli kost­nej, przy­po­mi­na­ją­cej kształ­tem ostro­gę – stąd nazwa.

Jej ucisk na roz­ścię­gno pode­szwo­we jest  przy­czy­ną jego zapa­le­nia (ente­zo­pa­tia roz­ście­gna pode­szwo­we­go). Wywo­łu­je to bole­sność, utrud­nia cho­dze­nie, a w skraj­nych przy­pad­kach może dopro­wa­dzić do roz­rze­dze­nia struk­tu­ry i nade­rwa­nia ścięgna.

W począt­ko­wym sta­dium ból jest odczu­wal­ny tyl­ko przy naci­sku, miej­sco­wo lub może pro­mie­nio­wać do pal­ców lub brze­gu sto­py. Naj­pierw tyl­ko pod­czas upra­wia­nia spor­tu lub dłu­go­trwa­łe­go sta­nia, z cza­sem nasi­la się i wystę­pu­je rów­nież w spo­czyn­ku.  Tłu­ma­czy się to prze­cią­że­nia­mi i mikro­ura­za­mi roz­ścię­gna, któ­re pro­wa­dzą do odry­wa­nia jego poje­dyn­czych włó­kie­nek od guza pię­to­we­go. Ubyt­ki kost­ne na guzie zosta­ją nad­bu­do­wy­wa­ne i two­rzą ostro­gę.                 Jej dłu­gość osią­ga kil­ka mm, naj­czę­ściej 4–6 mm, choć cza­sem zda­rza­ją się 1–2 cm.

Przy­czy­ny powsta­wa­nia ostro­gi pię­to­wej to naj­czę­ściej: pła­sko­sto­pie, nosze­nie nie­pra­wi­dło­we­go obu­wia, ura­zy, prze­cią­ża­nia (pra­ca sto­ją­ca, zbyt inten­syw­ny sport), nad­wa­ga, wiek.

Dia­gno­sty­ka pole­ga na wyko­na­niu zdjęć rtg, na któ­rych bar­dzo dobrze widać wiel­kość i umiej­sco­wie­nie ostro­gi. Na tej pod­sta­wie lekarz dobie­ra odpo­wied­nie leczenie.

Powin­no być ono dwu­to­ro­we: likwi­do­wać stan zapal­ny i izo­lo­wać ostro­gę od tka­nek miękkich.

Stan zapal­ny roz­ścię­gna sta­ra­my się opa­no­wać przez fizy­ko­te­ra­pię (pole magne­tycz­ne, laser, ultra­dź­wię­ki, krio­te­ra­pia, jono­fo­re­za, kine­sio­ta­ping, tera­pia manu­al­na) lub leki prze­ciw­za­pal­ne, a dziób kost­ny odse­pa­ro­wać przez wkład­ki lub obu­wie amor­ty­zu­ją­ce nacisk pię­ty na podłoże.

Jeże­li powyż­sze zabie­gi nie przy­no­szą rezul­ta­tów, wyko­nu­je­my serię zabie­gów fali wstrzą­so­wej, któ­ra naj­czę­ściej pozwa­la usu­nąć dole­gli­wo­ści (https://www.fizjoinformator.pl/pole-radiacyjne-fala-uderzeniowa-fala-wstrzasowa-ems/).

Jeże­li struk­tu­ra roz­ście­gna jest nad­mier­nie roz­rze­dzo­na, lekarz może zale­cić poda­nie oso­cza boga­to­płyt­ko­we­go w celu wywo­ła­nia jego prze­bu­do­wy (https://www.fizjoinformator.pl/pro­lo­te­ra­pia-a-oso­cze-boga­to­plyt­ko­we-prp/).

Gdy jed­nak lecze­nie zacho­waw­cze nie przy­no­si popra­wy nie­zbęd­ny może się oka­zać zabieg chi­rur­gicz­ne­go usu­nię­cia ostrogi.

A.W.

Jeże­li masz jakieś pyta­nia doty­czą­ce tego tema­tu pro­si­my o kon­takt : kontakt@fizjoinformator.pl