Lecze­nie pacjen­tów zacho­waw­czo i dobór metod uspraw­nia­nia zale­ży przede wszyst­kim od zaawan­so­wa­nia pro­ce­su cho­ro­bo­we­go i wie­ku cho­re­go. Pacjen­ci ze zmia­na­mi zwy­rod­nie­nio­wy­mi w przy­środ­ko­wym prze­dzia­le sta­wu kola­no­we­go zgła­sza­ją dole­gli­wo­ści bólo­we tego prze­dzia­łu, ale i towa­rzy­szą­ce im bóle prze­dzia­łu bocz­ne­go spo­wo­do­wa­ne nad­mier­nym napię­ciem mię­śni i tka­nek mięk­kich (cho­rzy ze zmia­na­mi w prze­dzia­le bocz­nym –odwrotnie).Procesowi temu mogą towa­rzy­szyć miej­sco­we odczy­ny zapalne.

Cho­rzy czę­sto są lecze­ni przy pomo­cy środ­ków far­ma­ko­lo­gicz­nych zawie­ra­ją­cych leki z gru­py NLPZ, a nie­jed­no­krot­nie też uży­wa­ne są ste­ry­dy poda­wa­ne do sta­wo­wo, czy też leki zmniej­sza­ją­ce napię­cie mięśniowe.

Powszech­nym jest sto­so­wa­nie wisko­su­ple­men­ta­cji (miej­sco­wo poda­je się kwas hia­lu­ro­no­wy), któ­ra to ma za zada­nie popra­wę funk­cji sta­wu i warun­ków tar­cia, poprzez zwięk­sza­nie lep­ko­ści i ela­stycz­no­ści pły­nu stawowego.

Reha­bi­li­ta­cja musi się opie­rać, na indy­wi­du­al­nym trak­to­wa­niu każ­de­go pacjenta
i dokład­nej zna­jo­mo­ści obra­zu kli­nicz­ne­go i radio­lo­gicz­ne­go danej oso­by. Pozwa­la to na kon­tro­lo­wa­nie dyna­mi­ki roz­wo­ju zmian zwy­rod­nie­nio­wych i dobra­nie odpo­wied­nie­go pro­gra­mu usprawniania.

Zale­ca się sto­so­wa­nie fizy­ko­te­ra­pii w celu prze­ciw­dzia­ła­nia obrzę­kom, wysiękom
i prze­ciw­bó­lo­wo (pole magne­tycz­ne, laser, prą­dy dia­dy­na­micz­ne, prą­dy inter­fe­ren­cyj­ne, TENS, ultra­dź­wię­ki, krio­te­ra­pia).

Uspraw­nia­nie kine­zy­te­ra­peu­tycz­ne pacjen­ta obej­mu­je nastę­pu­ją­ce cele:

• Popra­wę bądź utrzy­ma­nie obec­ne­go zakre­su ruchu,
• Uzy­ska­nie jak naj­lep­szej kon­tro­li i siły mięśniowej,
• Ćwi­cze­nia pro­prio­cep­cji w celu zacho­wa­nia jak naj­dłu­żej kon­tro­li i sta­bi­li­za­cji stawu,
• Utrzy­ma­nie bądź przy­wró­ce­nie pra­wi­dło­we­go ste­reo­ty­pu chodu,
• Poin­for­mo­wa­nie pacjen­ta o pro­gre­sie cho­ro­by i prze­ciw­dzia­ła­nie temu,

Oprócz sto­so­wa­nia fizy­ko­te­ra­pii pro­gram uspraw­nia­nia pacjen­tów zawiera:

• Mobi­li­za­cje sta­wu kola­no­we­go i tka­nek miękkich,
• Trak­cje sta­wu kola­no­we­go wspo­ma­ga­ją­ce odcią­ża­nie zaję­te­go przez cho­ro­bę przy­środ­ko­we­go prze­dzia­łu sta­wu kolanowego,
• Ćwi­cze­nia roz­cią­ga­ją­ce wszyst­kich grup mię­śnio­wych a w szcze­gól­no­ści mię­śni gru­py kul­szo­wo-gole­nio­wej, pasma bio­dro­wo-pisz­cze­lo­we­go, mię­śnia czwo­ro­gło­we­go, mię­śnia bio­dro­wo-lędź­wio­we­go i mię­śni łydki,
• Ćwi­cze­nia wzmac­nia­ją­ce mię­sień czwo­ro­gło­wy, a w szcze­gól­no­ści gło­wę przy­środ­ko­wą (w tym VMO), wyko­ny­wa­ne zarów­no w otwar­tych jak i w zamknię­tych łań­cu­chach kinematycznych,
• Ćwi­cze­nia wzmac­nia­ją­ce mię­śnie pośladkowe,
• Ćwi­cze­nia wpły­wa­ją­ce na odży­wia­nie chrząst­ki sta­wo­wej, oraz popra­wia­ją­ce home­osta­zę sta­wu kolanowego,
• Ćwi­cze­nia propriocepcji,

Nie­któ­rzy pacjen­ci decy­du­ją się na nosze­nie spe­cjal­ne­go sta­bi­li­za­to­ra sta­wu kola­no­we­go — orte­zy korek­cyj­no – sta­bi­li­zu­ją­cej staw kolanowy.

“

Takie sta­bi­li­za­to­ry zosta­ły spe­cjal­nie zapro­jek­to­wa­ne dla pacjentów
z jed­no­prze­dzia­ło­wy­mi zmia­na­mi zwy­rod­nie­nio­wy­mi sta­wu kola­no­we­go. Poprzez spe­cjal­ny mecha­nizm pozwa­la­ją na stop­nio­wą korek­cję szpo­ta­wo­ści lub kośla­wo­ści koń­czy­ny. Nie­ste­ty nie wszy­scy pacjen­ci są w sta­nie nosić taki apa­rat. Dzia­ła­nie sta­bi­li­za­to­ra jest dzia­ła­niem mecha­nicz­nym, któ­re w począt­ko­wej fazie sto­so­wa­nia może dostar­czać cho­re­mu dole­gli­wo­ści bólowych.

Bez wzglę­du na to, jakie meto­dy uspraw­nia­nia zasto­su­je­my, nale­ży pamiętać,
że lecze­nie zacho­waw­cze nie zatrzy­mu­je pro­ce­su cho­ro­bo­we­go a jedy­nie może wpły­wać osła­bia­ją­co na jego dyna­mi­kę. Nale­ży sobie uświa­do­mić, że zbyt dłu­go­trwa­łe lecze­nie zacho­waw­cze i far­ma­ko­lo­gicz­ne może też powo­do­wać skut­ki ubocz­ne, a przez co może odda­lać pacjen­ta od powro­tu do zdro­wia i popra­wy jako­ści życia.

E.K.

Jeże­li masz jakieś pyta­nia doty­czą­ce tego tema­tu pro­si­my o kon­takt :   kontakt@fizjoinformator.pl